重睑术失败后的修复方法

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502 Bad Gateway

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—、双眼皮术失败的临床表现及缘由　　1、切口疤痕。原由于切口感染，切口缘不整齐对合不良，或患者是 疤痕体质。　　2、双眼皮过宽，过窄，太长，过短，双侧不对称。原由于设计不当，设计线过宽，过窄太长，过短，双侧不对称，切开时未按设计线切开;设计时未斟酌患者本身双侧不对称。　　3、3眼皮构成。原由于原有双眼皮粘连线未分开，原有双眼皮线与新设计的双眼皮线形成3眼皮，多见于埋线法;切口上方眼轮匝肌去处过多，导致上睑皮肤与深部组织粘连构成3眼皮。　　4、外形不美。患者眼裂短，构成双眼皮宽，眼睛变圆;切口下缘眼轮切除不够双眼皮臃肿不自然;双眼皮外形与五官不协调。　　5、睁眼乏力。术前患者有轻度上睑下垂或提上睑肌力弱;术中切开过深损伤提上睑肌腱膜;初期疤痕增生挛缩可引发。　　6、双眼皮线消失。原由于双眼皮设计线过低构成内双;睑板前眼轮匝肌去除不够防碍皮肤与睑板粘连;缝合时没固定于睑板腱膜上;拆线过早粘连不够牢固。　　7、眼睑凹陷。眶隔脂肪去除过量。　　二、修复手术时间　　术后一周内或术后半年。　　3、修复手术原则　　1、认真分析前次手术失败的原因。　　2、重新设计双眼皮切开线，尽量将原切口疤痕全部切除。　　3、去尽睑板前疤痕，充分分离肌肉与睑板前腱膜的粘连。　　4、缝合时弧线流畅自然，睑板前腱膜固定坚固。　　5、前次手术眶隔脂肪去除过多时可释放内侧脂肪，或游离移植下睑眶隔脂肪，或分次注射自体脂肪。　　6、手术时要爱护组织，柔柔微创，缩短恢复期并减少疤痕增生。

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